1:1상담
1. 의뢰 개요
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의뢰인: 본인 포함 가족 총 4명 (70대 장모님, 10세 쌍둥이 자녀)
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지역: 경기도 김포시 운양동 (방문 상담 필수)
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핵심 포인트: 교통사고 후유장해(S코드) + 다발성 종양 10개(암 진단비) + 2005년 이지스라이프(0509) 약관 분석
2. 상세 의뢰 내용
① 교통사고: 버스공제회 상대 합의금 극대화
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사고 상황: 버스 뺑소니 사고 (현재 공소권 없음 처분이나 과실 100% 명확함)
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본인: MRI상 S코드(상해) 진단받은 추간판탈출증(디스크). 공제회의 '퇴행성' 주장을 깨고 상해 기여도 100% 및 맥브라이드 장해율 확보 필요.
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장모님(70대): 사고 직후 무릎 수술 시행. 고령임을 고려한 장해 인정 및 간병비 등 합의금 극대화 전략 필요.
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자녀(10세 2명): 사고 트라우마 및 외상 보상 포함.
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요구사항: 보험사 자문 병원이 아닌, 환자 권익을 대변해 후유장해 진단을 기가 막히게 끊어줄 대학병원 네트워크 보유 여부 확인 바람.
② 질병: 10개 양성종양 '암 진단비' 전환 (의료 분석)
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검사 이력: 2025년 2월 4일 내시경 검사 시 양성 종양 10개 발견 및 제거 완료.
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보유 약관: 2005년 9월식 이지스라이프(0509) 및 기타 다수.
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요구사항: 조직검사지상 양성(Benign)이라 하더라도, 2005년 구형 약관의 암 정의와 KCD(질병분류번호) 변천사를 활용해 일반암 또는 경계성 종양 진단비로 뒤집을 수 있는 정밀 의료 분석팀 가동 요망. 10개 종양 각각에 대한 보험금 극대화가 핵심임.
3. 사정사님께 드리는 요구 조건 (필독)
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독립 법인 확인: 보험사 위탁(하청) 업무를 병행하는 곳은 정중히 거절합니다. 오직 소비자 편에서만 싸우는 독립 사정사여야 합니다.
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구형 약관 전수조사: 이지스라이프(0509) 약관의 유리한 조항(수술비, 질병장해 등)을 샅샅이 뒤져 숨은 보험금을 다 찾아내야 합니다.
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전문성 증명: 상담 시 **"양성종양을 임상적 암으로 인정받게 할 구체적 논리"**와 **"버스공제회를 압박할 전략"**을 서두에 밝혀주십시오.
안녕하세요.
독립 손해사정사 김지윤입니다.
먼저 의뢰 내용을 상세히 전달해 주셔서 감사합니다.
본 건은 ① 버스공제회 상대 교통사고 후유장해 합의, ② 2005년 이지스라이프(0509) 구형 약관을 기반으로 한 다발성 종양(10개) 암 진단비 쟁점이라는 두 축 모두에서, 일반적인 보험 상담 수준을 넘어 전략적·전문적 접근이 반드시 필요한 사안으로 판단됩니다.
남겨주신 연락처로 설명드리겠습니다.