#대장용종일반암진단비 #용종제거암진단비 #카시노이드종양
구독과 좋아요는 큰 힘이 됩니다.
●전화상담 : 010-7794-0777
●카카오톡 : https://pf.kakao.com/_iJixcj/chat
●사건의뢰 폼메일 http://naver.me/5meat3Mu
●홈페이지 문의  http://sagunsago.com
궁금하신 점은 위 연락처로 문의부탁드립니다.

대장내시경 용종제거 후 일반암진단비 5000만원 받은 사례 영상입니다.

'0:00 인트로'
'1:24 일반암진단비 가능한 병명'
'1:58 약관상 일반암진단비 지급가능한 경우'
'3:02 일반암진단비 지급 사례'
'3:48 보험가입 시기에 따라 KCD 적용이 달라진다'
'4:25 질병코드가 달라질수있다'

-이하 영상 내용입니다.-

안녕하세요 사건사고TV 김지윤입니다.

지난 영상에서는 대장내시경 용종제거한 경우

제자리암 진단비를 받을 수 있는 경우를 알아보았는데요,

이번 영상에서는 대장내시경 용종제거 한 경우 일반암 진단비를 받을 수 있는 경우를 알아보고

실제 사례를 소개해 드리려고 합니다.

이 일반암 진단비는 보통 2천만원 3천만원 이렇게 수천만원 정도 가입이 되있으시죠?

제자리암, 경계성종양, 소액암 담보보다 5배에서 10배 정도 많은 금액이 가입이 되어있습니다.

그런데 모르시다 보니까, 이 수천만원 되는 일반암진단비를 받지 못하시고

소액인 제자리암 이나 경계성종양 진단비만 받고 넘어가시거나,

혹은 아예 지급을 받지 못하는 경우들을 보게 되는데요,

생각해보세요, 일반암진단비가 5천만원인 계약이 있는데, 경계성종양 진단비는 500만원이에요.

그런데 어떤 분은 5000만원을 받으시고, 어떤분은 500만원만 받고 넘어가시는 경우가 있다는 건데,

너무 큰 차이지 않습니까?

제가 이번 영상에서 이 큰 금액인 일반암 진단비 받을 수 있는 경우에 대해 설명드릴 거니깐,.

본인이나 주변에 용종을 제거 하신 분이 계신다면 이 영상이 도움이 될테니 끝까지 봐주시고

공유 부탁드립니다.

문의 하실분들은 위 전화번호나, 카카오톡, 폼메일로 연락주세요.

아래 영상설명란 보시면 링크가 있으니까 누르시기만 하면 됩니다.

그리고 카카오톡이나 네이버에서 사건사고닷컴 검색하셔도 나오니까요, 편하신 방법으로 문의 주세요.

살다보면 대장내시경 검사를 할 때가 있죠,

이 때, 대장에서 용종이 발견되면 제거를 하는 경우가 대부분인데요,

이 때 제거 된 용종 조직검사결과가 따라 일반암 진단비에 해당될 수 있는 경우가 있는데요,

그것은 바로 카르시노이드 종양입니다.

이 카르시노이드 종양은 카시노이드 종양으로도 불리고, 암과 비슷하다 하여 유암종, 이라고 불리기도 합니다.

아무튼 이 카르시노이드 종양이 경우에 따라 고액의 일반암진단비 지급이 될 수도 있고, 소액의 경계성종양진단비 지급이 될 수도 있어요.

근데 진단서를 받아보시면, 이 카르시노이드 종양이,

보통 D37.5나 D12.8코드로 나온다는게 문제인데요,

이 종양이 악성인지 양성인지 불분명하기 때문에

경계성종양 코드인 D코드가 나오는 경우가 많다는 거에요.

그런데, 암진단비 약관을 보시면, 일반암진단비는 C코드에

해당 되어야 지급한다고 나와있죠.

그러니까 D코드를 받은 상태에서는 일반암 진단비를 못받는 다는 거에요.

하지만 일반암 진단비를 받을 수 있는 경우가 있습니다.

사례를 통해 알아보겠습니다. 먼저 사례자분 진단서 하나 보시죠.

이렇게, 결장직장 행동양식 미상의 신생물 이렇게, 이게 악성종양인 암인지, 양성종양인지 불분명하다,

악성종양과 양성종양 경계에 있다 라고 해서 경계성종양으로 봐서 D코드를 준거에요.

이 사례자분께서도 암보험이 있으셨는데 처음에는 경계성종양 보험금 받을 수 있겠다고 생각하시고

보험금 청구하는걸 도와달라고 담당 보험설계사분께 연락을 했다고 하시는데,

그 설계사분이 마침 제 강의를 들으셨던 분이라 저한테 전화가 왔었어요.

그래서 저는 “경계성종양 D코드 받은 상황이지만, 경우에 따라 일반암으로 지급 받을 수도 있으니까

우선 진단서와 조직검사결과지, 그리고 계약자분 보험증권을 보자고 이야기했고,

검토결과, 일반암 진단비 지급이 가능할거라 말씀드리고 업무진행을 해서 결국 일반암진단비를 받았습니다.

보험금 지급내역서를 보시죠

5000만원 지급 받으신 걸 알 수 있는데요, 이 분께서 만약에 그냥 청구하셨다면,

경계성종양으로 500만원 지급되었을 사건입니다.

하지만 잘 알아보시고 진행한 결과, 고액의 일반암 진단비를 받으실 수 있었는데요.

이 사건의 경우에는, 소화기내과 주치의가 진단서를 D코드로 발급해서,

자칫 경계성종양 보험금만 받고 넘어갈 뻔 했는데요,

어떻게 일반암 진단비를 받을 수 있었는지 설명드리겠습니다.

해당 암보험계약에서는 한국표준질병사인분류에 있어서

악성신생물로 분류되는 질병에 해당되어야 일반암 진단비가 지급이 되는데요,

그런데 이 한국표준질병사인분류, KCD 라는 것이, 계속 개정이 되고 있거든요,

현재 8차 개정까지 되어있구요, 이 한국표준질병사인분류,

너무 기니깐 앞으로 KCD로 말씀드리겠습니다.

아무튼 이 KCD라는게 계속 개정된다고 말씀드렸는데,

그러면 옛날에 가입한 보험계약의 경우에는  어떤 KCD를 적용하느냐가 문제가 된다는 거에요.

그런데, 이 사례에서의 보험계약은 2007년도 계약이었고요,

이 계약상 적용되어야 하는 진단분류방법은, 제4차 KCD가 적용되어야 하는거였는데,

주치의가 진단서를 발급할 때는 제 7차 KCD 기준으로 코드를 낸 것이었죠.

이 사례에서는요 조직검사결과상 제 7차가 아니라

제 4차 KCD 기준으로 형태학적 및 행동양식 분류번호에 따르면

직장의 악성신생물인 C20코드로 진단 가능하다는 내용인데,

이 내용은 어려우니깐, 쉽게 설명드리면 내가 가입한 보험계약이 언제이냐에 따라서,

D코드로 진단된 경우라도 C코드로 볼 수 있어 암진단비를 지급 받을 수 있다는 겁니다.

따라서, 대장내시경 용종제거 한 뒤 카르시노이드 종양 진단 받으신 경우에는요,

본인께서 가입해두신 암보험 계약일이 언제인지 확인해보시고,

경계성종양진단비가 아닌 일반암진단비 받을 수는 없는지 검토를 받아보시기 바랍니다.

검토 원하시는 분들께서는요, 병원 진단서와 조직검사결과지

그리고 보험증권 준비하셔서 문의주시면,

일반암진단비 지급가능성 검토해 드리겠습니다.

위 전화번호나, 카카오톡, 폼메일로 연락주세요.

아래 영상설명란 보시면 링크가 있으니까 누르시기만 하면 됩니다.

그리고 카카오톡이나 네이버에서 사건사고닷컴 검색하셔도 나오니까요,

편하신 방법으로 문의 주세요.

여기까지 대장내시경 용종제거, 일반암 진단비 받을 수 있는 경우와 사례에 대해서 알아보았습니다.

영상 도움이 되셨다면 좋아요 한번 부탁드립니다.

저는 다른 주제로 다시 찾아뵙겠습니다. 영상 시청해주셔서 감사합니다.

대장내시경 용종제거 5천만원 일반암 진단비 지급사례

#대장내시경 #용종제거 #일반암보험금 #수천만원진단비 #대장용종암진단비

#카르시노이드종양 #카시노이드종양 #직장유암종 #유암종암진단비 #유암종일반암

#카시노이드일반암 #카르시노이드일반암

대장내시경 대장용종 5000만원 일반암 보험금 지급사례 (221화) 카시노이드종양 직장유암종 사건사고TV 메디컬손해사정 김지윤손해사정사

메디컬손해사정 대표손해사정사 김지윤소장이 운영하는 유튜브 사건사고tv 제공