보상정보
교통사고 어깨관절골절 3778만원 합의금 계산사례 (552화)
교통사고 어깨 관절 골절, 합의금은 어떻게 계산될까?
– 실제 사례로 보는 3,778만 원 보상 내역 분석
안녕하세요, 손해사정사 김지윤입니다.
오늘은 어깨 관절 골절로 인한 교통사고 피해자가 실제로 받은 합의금 3,778만 원의 산정 과정을 상세히 소개해 드리겠습니다.
보험회사와 합의 과정에서 피해자분들이 가장 궁금해하시는 부분 중 하나가 바로 “합의금이 얼마가 적정한가요?”,
그리고 **“이 금액은 어떤 기준으로 계산된 건가요?”**입니다.
이번 글에서는 이 두 가지 질문에 대해 명확히 답을 드릴 수 있는 실제 사례를 분석해보겠습니다.
■ 사고 개요 및 피해자의 기본 정보
해당 사례는 무과실 피해자이며, 다음과 같은 조건을 갖고 있었습니다.
-
피해자: 30대 여성
-
소득: 월 400만 원
-
과실 여부: 0% (무과실)
-
진단명: 좌측 견관절(어깨 관절) 상완골 근부 골절
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치료 경과:
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입원 치료: 40일
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통원 치료: 30일
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수술 내역: 금속 내고정 수술
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후유장해 진단: 어깨 관절 기능 18% 제한 → 3년 유한 장애 평가
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향후 치료 필요:
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핀 제거 수술: 약 200만 원
-
흉터 성형 수술: 약 150만 원
-
■ 합의금 산정 항목별 분석 (총 3,778만 원)
합의금은 단순히 위자료만으로 구성되지 않습니다.
다음과 같은 6개 항목으로 세분화되어 계산됩니다.
① 위자료 (정신적 손해보상) – 152만 원
보험 약관상 부상의 등급에 따라 지급되는 고정 금액입니다.
이 사례에서는 상해 정도가 부상 3급에 해당되어 위자료는 152만 원으로 책정되었습니다.
② 휴업손해 (소득 손실 보전) – 453만 원
입원 기간 동안 정상적인 경제활동을 하지 못한 손해를 보전하는 항목입니다.
피해자는 월소득 400만 원, 입원일수는 40일이었으며, 일반적으로 85%급합니다.
-
계산식:
400만 원 ÷ 31일 × 40일 × 85% = 약 453만 원
※ 자영업자, 프리랜서일 경우 소득 증빙 방법에 따라 지급액이 달라질 수 있습니다.
③ 간병비 – 389만 원
상해가 3급에 해당되며, 입원 기간 동안의 간병이 필요하다고 판단될 경우 지급됩니다.
-
2025년 기준 간병비 단가: 129,944원/일
-
계산식:
129,944원 × 30일 = 389만 원
※간병비는 상해의 등급과 간병 필요성에 따라 일당 기준으로 지급됩니다.
④ 기타 금 (교통비·식비 등 실비성 경비) – 24만 원
통원치료 시 발생하는 교통비나 부대비용을 보전하는 항목입니다.
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통원일수: 30일
-
일당 기준: 8,000원
-
계산식:
8,000원 × 30일 = 24만 원
⑤ 향후치료비 – 350만 원
사고 이후 추가로 발생이 예상되는 의료비 및 수술비용을 보전하는 항목입니다.
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핀 제거 수술: 200만 원
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흉터 성형: 150만 원
-
합계: 350만 원
※향후치료비는 의사의 소견서나 예상 견적서를 바탕으로 산정되며, 필요성이 명확해야 합니다.
⑥ 상실수익액 (후유장해에 따른 소득 감소 보상) – 2,410만 원
가장 큰 금액을 차지하는 항목입니다.
후유장해로 인해 앞으로의 노동능력이 감소된 부분을 보상합니다.
-
노동능력상실율: 18%
-
적용 기간: 3년(36개월)
-
환산계수(3년 기준): 33.477
-
계산식:
400만 원 × 18% × 33.477 = 약 2,410만 원
※ 호프만계수는 손해사정에서 사용하는 공인 지표이며, 기간에 따라 달라집니다.
■ 최종 합의금 총액: 3,778만 원
이 사례에서 합의된 금액은 총 3,778만 원입니다.
단순히 금액만 보면 많아 보일 수도, 적어 보일 수도 있습니다.
하지만 산정 근거와 계산 항목을 알고 나면, 납득 가능한 금액임을 알 수 있습니다.
■ 모든 사고는 다릅니다! – 주의사항
이번 사례는 피해자의 나이, 과실, 소득, 장해 여부 등이 고려된 특정 조건에 기반합니다.
다음의 요소에 따라 합의금은 크게 달라질 수 있습니다.
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과실 유무 및 비율
-
후유장해 진단의 유무
-
치료 기간 및 수술 여부
-
피해자의 직업 및 소득 수준
-
향후 치료의 필요성
※따라서, 단순 비교보다는 반드시 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다.
■ 전문가 상담이 필요하신가요?
합의 전, 손해사정사에게 정확한 보상금 산정과 조언을 받아보세요.
-
■ 카카오톡 상담: 사건사고닷컴 검색
-
■ 전화 상담: 영상 아래 링크 또는 설명란 참고
-
■ 네이버 검색: "사건사고닷컴"
■ 마무리하며
이번 사례처럼, 사고 이후의 합의금은 명확한 기준과 근거에 따라 꼼꼼히 계산되어야 합니다.
보험사 제안만 믿지 마시고, 정확한 정보와 전문가의 조언을 통해 권리를 지키시기 바랍니다.
글쓴이: 김지윤 손해사정사
사건사고TV 운영자 / 손해사정 실무 경력 16년
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