약물치료로 없어지는 암도있다? 말트림프종 C88.4 암진단비 제대로 받는법 고액치료비암 (525화) 암진단비손해사정사

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약물치료로도 없어지는 암, 말트림프종은 보험계약에 따라

고액치료비암에도 해당할 수 있습니다.

수천만원 이상의 고액보험금이 지급될 수 있기에

보험회사에서는 엄격하게 검토하는데요,

확정진단도 잘 나오지 않고, 없어지는 경우도 있어

보험회사가 지급거절하는 경우가 많습니다.

 

 

 

[약물치료로 없어지는 암도 있다? C88.4 위말트림프종 암진단비 받는방법]

 

안녕하세요 사건사고tv 김지윤입니다.

 

약물치료로 없어지기도 하는 암에 대해서 들어보셨나요?

 

오늘 설명드릴 위말트 림프종이 그것인데요.

 

실제 지급사례를 통해 암진단비 받는 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

2년간 암 투병을 해온 사실을 알린 가수 윤도현씨가

 

걸린 암이 바로 이 위말트림프종이었습니다.

 

다행히 지금은 완치되어 활동을 계속하고 있는데요,

 

그렇다면 보험회사에서는 악성종양인 위말트림프종 진단을 받았을 때 

 

고액보험금인 암진단비 지급을 잘 해줄까요?

 

안타깝게도 그렇지 않습니다.

 

이 위말트림프종은 암보험계약에 따라서 고액암에 분류되기도 하여

 

수천만 원 이상의 보상이 이루어져야 함에도 불구하고

 

몇 가지 이유를 들어 보험금 지급을 거절하고 있습니다.

 

이 위말트림프종의 특성상 처음에는

 

단순하게 약물치료로 시작을 하는데요,

 

단순 약물로 원인균인 헬리코박터균을 제균하여

 

암이 없어지기도 합니다.

 

이렇게 암이 없어졌다는 이유로

 

암의 확정진단이 아니라며 보험금 지급을 거절하는 경우가 있고요,

 

주치의는 C88.4의 위말트림프종 확정진단을 내렸으나

 

병리학적으로 보았을 때 진단이 적정하지 않다며 지급거절하는 경우도 있습니다.

 

이 때 주치의를 만나서 보험회사에 유리하게 소견서를 받아가거나

 

외부의료기관에 의료자문을 받아야 심사가 가능하다며 의료자문동의서를 받아가서

 

암진단비 지급사유에 해당하지 않는다는 의료자문 결과를 가지고 오기도 합니다.

 

진단서만 보고 C88.4 코드이니 약관상 암진단비 혹은 고액암진단비에 해당된다며

 

주변에서 이야기를 듣고 준비없이 보험금을 청구했다가 보험회사의 조사, 심사 이후

 

지급거절을 당하시고 문의주시는 분들을 보게 됩니다.

 

보험약관상 암진단비 지급사유에 해당함에도 불구하고

 

지급받지 못하신다면 참으로 억울할 것입니다.

 

따라서 암진단비나 고액암진단비 처럼 수천만원 이상 되는 고액보험금은

 

청구하시기 전에 꼭 알아보시고 청구준비 하시는게 좋습니다.

 

그럼 일반암진단비 및 고액암진단비를 지급받으신 사례를 하나 보여드리겠습니다.

 

서울대학교병원에서 위말트림프종 진단 받으신 분이었는데요,

 

진단서의 좌측 병명을 보시면 최종진단이 아닌 임상적추정으로 체크되어 있습니다.

 

이렇게 최종진단으로 체크 되지 않은 경우 보험회사에서는 지급을 거절합니다.

 

확정진단이 아니라는 이유로요,

 

하지만, 조직검사 결과를 검토하여

 

병리학적으로 확정진단으로 봐야 한다는 내용으로 보험회사에 주장을 하였고,

 

결국 보험금을 지급 받을 수 있었는데요,

 

OO보험이 2건있었는데 1건은 일반암진단비 1,000만 원,

 

다른 1건은 일반암 1천만 원 및 고액암 2천만 원이 가입되어 있었고

 

일반암만 있는 계약에서는 일반암 진단비 1,000만 원, 

 

고액암이 있는 계약에서는 고액암진단비 2,000만 원을 받을 수 있었습니다.

 

그리고 OO보험에서는 일반암에 해당하여 암진단비 1,000만 원을 받을 수 있었습니다.

 

만약 이 영상을 보신분들 중 본인이나 가족분들이

 

C88.4 위말트림프종 진단을 받았음에도 불구하고

 

암진단비나 고액암진단비를 받지 못한 경우라면

 

저한테 연락한번 주세요. 보험회사의 주장이 타당한지 검토해드리겠습니다.

 

위 전화번호로 연락주셔도 되고요,

 

영상설명란이나 고정댓글에 보시면 문의하실 수 있는 링크가 있어요.

 

누르시기만 하시면 편하게 문의를 남길 수 있습니다.

 

또한 네이버나 카카오톡에서 "사건사고닷컴" 검색하셔도 나오니까요,

 

편하신 방법으로 문의주세요.

 

영상 끝까지 시청해주셔서 감사합니다.

 

 

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