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심근경색 진단전 사망한 경우 심근경색진단비 지급이 가능할까? (543화)
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심근경색 사망, 보험금은 어떻게 될까?
보험을 가입할 때 생전에 보장받는 경우도 있지만, 사망 후 보험금을 받는 경우도 있습니다.
특히, 심근경색으로 사망한 경우 진단비와 사망보험금을 모두 받을 수 있을까요?
심근경색으로 확정 진단 후 사망했다면 보험금 지급이 가능하지만, 확진 없이 사망하면 진단비 지급이 어려울 수 있습니다.
사망진단서에 ‘심근경색 추정사망’이라고 기재되면, 정확한 진단이 없었다는 이유로 보험금이 거절될 가능성이 큽니다.
부검을 통해 심근경색 사망이 확인되면 보험금 지급 가능성이 높아지지만, 대부분의 질병사망은 부검을 하지 않기 때문에 문제가 됩니다.
실제로 한 사례에서는 환자가 응급실 도착 전 사망하여 보험금이 거절되었지만, 전문가 검토 후 보험금을 받을 수 있었습니다.
보험사가 지급을 거부하더라도 포기하지 말고, 손해사정사의 도움을 받아 객관적인 검토를 받아보는 것이 중요합니다.
작은 가능성이라도 있다면 전문가 상담을 통해 대응 방법을 찾아보세요.
심근경색 진단비, 사망 후에도 받을 수 있을까?
보험을 가입할 때 우리는 살아 있을 때뿐만 아니라 사망 후에도 보상을 받을 수 있는지 고민하게 됩니다. 특히 심장질환과 관련된 보험금 분쟁은 빈번하게 발생하는데요. 오늘은 심근경색으로 사망한 경우, 진단비 지급이 가능한지에 대해 알아보겠습니다.
심근경색으로 사망한 경우, 보험금 지급은?
최근 한 사례에서 의뢰인은 자택에서 흉통을 느낀 후 119를 통해 응급실로 이송되었으나, 이미 사망한 상태였습니다. 사망진단서에는 ‘급성 심근경색 추정 사망’으로 기록되었습니다. 이후 유가족이 보험을 확인한 결과, 급성 심근경색 진단 시 1천만 원을 지급하는 보험이 있었으나, 보험사는 ‘추정 진단’이라는 이유로 보험금 지급을 거절했습니다.
보험사가 진단비를 지급하지 않는 이유
보험 약관에 따르면, 진단비 지급을 위해서는 검사 결과를 토대로 의사의 확정 진단이 필요합니다. 하지만 사망 후 검사를 충분히 시행하지 못한 경우, 다양한 질환이 사망 원인으로 추정될 수 있어 심근경색으로 확정하기 어렵습니다. 따라서 보험사는 지급을 거부할 가능성이 높습니다.
부검을 하면 보험금을 받을 수 있을까?
부검을 통해 심근경색으로 인한 사망이 확인되면 보험금 지급이 가능할 수도 있습니다. 하지만 일반적으로 질병으로 인한 사망의 경우 부검이 시행되지 않는 경우가 많으며, 유가족들도 부검을 원치 않는 경우가 많아 현실적으로 어려운 점이 있습니다.
실제 사례: 추가 검토 후 보험금 지급
앞서 소개한 사례에서 유가족은 보험금 지급 거절 이후 손해사정사에게 도움을 요청했습니다. 이후 보험사에 손해사정서를 제출하여 재검토를 요청한 결과, 급성 심근경색 진단비 1천만 원이 지급되었습니다.
결론: 포기하지 말고 전문가의 도움을 받자
급성 심근경색 ‘추정’ 사망의 경우 무조건 보험금이 지급되는 것은 아니지만, 손해사정사의 도움을 받아 객관적인 검토를 요청하면 지급 가능성이 높아질 수 있습니다. 보험사의 결정이 억울하게 느껴진다면 포기하지 말고 전문가의 상담을 받아보는 것이 중요합니다.
보험금 분쟁으로 어려움을 겪고 있다면, 정확한 판단을 위해 전문가와 상담해 보시길 바랍니다!
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