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보험금을 잘 받기 위해서는

 

보험금이 어떨 때 지급 되고

 

어떻게 산정되는지를 알고 계셔야 합니다.

 

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-이하 영상 자막입니다.-

 

보험금 잘 받는 방법 – 사건사고TV

 

보험금 지급 거절된 적이 있으신가요? 

 

내가 받은 보험금이 적절한지 궁금하신적은 없으신가요?

 

보험금이 어떨 때 지급되고, 어떻게 산정되는지 알고 계셔야 보험금을 잘 받을 수 있겠죠?

 

안녕하세요, 사건사고와 보험이야기를 다루는 채널 사건사고TV의 김지윤입니다.

 

산업발전과 의료기술 발달 등으로 인해서 점점 더 다양한 사건사고가 발생하고 있는데요,  

 

보험제도 또한 나날이 발전하고 있어, 

 

각종 사건사고와 관련한 보험처리도 무수히 이루어지고 있습니다.

 

그런데, 보험처리를 함에 있어서 보통 사건사고를 조사하고

 

보험금을 지급하는 주체는 어디인가요? 보험회사이죠?

 

그렇다면, 보험금을 지급 받는 입장에서는 이 보험금이라는 것이 

 

어떨 때 지급되고, 어떻게 산정되는지 잘 모를 수도 있습니다.

 

이러한 경우, 보험회사에서 주는 대로 보험금을 받게 되실텐데,

 

과연 이 보험금이 올바르게 지급되는 것인지 잘 알고 계셔야 하겠습니다.

 

보험회사는 수많은 인력과 사건사고 처리 경험을 가지고 있습니다.

 

보험회사보다 경험이 많고, 인력이 많으신가요?

 

대부분의 경우에는 그렇지 않을 것입니다. 

 

하지만 보험금을 청구하는 일반인분들 께서도 보험회사만큼은 아니더라도

 

적어도 기본적인 사항은 알고 계셔야 보험금을 잘 받을 수가 있겠죠. 

 

남의 돈 아니잖아요, 내 돈 이잖아요. 스스로 알아보고 챙겨야 합니다. 

 

가만히 계신다고 알아서 내 일처럼 처리해줄 사람이 있을까요?

 

보험금을 잘 받기 위해서, 알고 계셔야 될 부분이 있는데요,

 

보험금은 어떨 때 지급이 되며, 보험금 산정은 어떻게 하는지에 대한 부분입니다.

 

일반적으로 보험금 지급에 관한 내용은 해당상품 약관에 나와 있는데요, 

 

보험금을 지급하는 사유 및 보험금을 지급하지 않는 사유가 명시되어 있습니다.

 

사건사고가 발생한 경우, 개인보험이던, 배상책임보험이던, 자동차보험이던, 

 

기타 어떠한 보험이던 간에 

 

보험약관에 보험금을 지급하는 사유와 지급하지 않는 사유가 나와 있습니다.

 

이러한 내용들을 숙지하고 계셔야 보험회사 에게 대응할 수 있겠죠?

 

그리고 보험금 산정에 관한 내용입니다.

 

진단비나 입원일당 등의 정액 보험에서는 

 

보통 골절진단비 30만원, 입원일당 하루에 3만원 이런식으로 

 

보험가입금액, 즉 정액을 지급하기 때문에 보험금 산정에 대한 문제는 크지 않을 수 있습니다.

 

다만 분쟁의 요소가 있다면, 상해담보 에서의 기존병력에 따른 삭감조항이나,

 

암, 뇌졸중 등의 질병 담보 에서의 ‘1년 혹은 2년 이내 진단시 진단비의 50%만 지급한다.’

 

같은 삭감조항 등이 있으나, 

 

이는 단순하게 비율로 조정 되는 경우가 대부분이기 때문에, 

 

금액 산정에 대한 계산부분이 그렇게 까지 어렵지는 않을 것입니다.

 

하지만, 배상책임을 담보하는 보험, 

 

예를 들면 자동차보험이나 배상책임보험 등에서는

 

피해자의 위자료, 소득, 정년, 과실, 후유장해, 향후치료비 등 

 

많은 항목들이 복잡하게 계산되기 때문에 잘 알기가 힘들죠. 

 

따라서 공부를 많이 하셔야 되는 부분입니다.

 

사고를 당하신 경우 각 항목별로 개별적으로 판단해야 되는데,

 

내 소득은 얼마이며, 정년은 언제까지 인정되어야 하는지 알아보셔야 되겠구요, 

 

내 과실은 얼마인지 유사사건 판례등을 검색해서 찾아보셔야 되며,

 

내 후유장해는 얼마나 남는지 또한 향후치료비는 얼마나 발생할지 등의 의학적인 부분도

 

치료하신 병원의 주치의 또는 다른 병원 전문의의 견해를 들어 보셔야 되겠습니다.

 

설령, 추후에 전문가를 선임하셔서 본인께서 직접 사건진행을 안 한다고 하더라도

 

미리 공부를 해서 보험금 산정에 대한 내용을 알고 계신다면

 

사건진행 함에 있어서 원활한 의사소통에 도움이 될 것입니다. 

 

어느 정도 단순하고, 소액의 사건인 경우에는

 

혼자 공부하셔서 어느 정도 대응이 될 것인데요,

 

하지만 고액 보험금 사건사고의 경우, 

 

보험금 규모가 몇백 몇천 몇억 혹은 그 이상이 될 수도 있죠? 

 

이러한 사건은 금액도 큰 만큼 보험회사와의 분쟁이 많고, 

 

또한 고려해야 될 것도 많습니다.

 

혼자 공부하셔서 대응 하시기엔 어렵고 복잡하겠죠,

 

이렇게 보험금 규모가 큰 사건사고의 경우에는, 

 

올바르게 대응하지 못하여 큰 손실을 보는 경우를 종종 보게 되는데요,

 

이럴 때는 어려워 하지 마시고, 보험관련 전문가의 도움을 받아보시기를 바랍니다.

 

영상 끝까지 시청해 주셔서 대단히 감사드리구요, 

 

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감사합니다.