눈을 다쳤을 때 후유장해보험금 - 사건사고TV

 

 

 

 

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#눈의장해 #안구장해 #안구후유장해

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눈을 다치신 경우 후유장해보험금을 꼭 확인해 보세요

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후유장해보험금은 고액의 아주 중요한 담보로

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보험회사와의 분쟁이 많습니다.

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처음부터 올바르게 대응해서 권리를 지키는 것이 중요합니다.

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사건사고TV 는 각종사건사고에 대하여 이야기를 나누는 채널이며, 각 상황에 맞게 대처하는 방법과 더불어 관련 보험금에 대하여 알아보는 법에 대한 영상을 주제로 하고 있습니다.

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-이하 영상 자막입니다.-

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안녕하세요, 사건사고와 보험이야기를 다루는 채널 사건사고TV 김지윤입니다.

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각종 사건사고로 눈을 다쳤을 때, 장해가 남을 수 있는데요,

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이번 영상에서는 눈을 다쳤을 때 후유장해보험금에 대해서 사례를 통해 알아보겠습니다.

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(설명드릴 사례는 해당 사건의 사례일 뿐이며 모든 사건사고의 보험금 보상처리과정은

​

개별사건 마다 모두 다르므로 참고만 하시길 바랍니다.)

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건물내 용접 작업 중에 가스폭발로 작업중이던 금속판이 얼굴쪽으로 튀어

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쓰고 있던 용접마스크를 그대로 강타한 사건입니다.

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그래서 전두골(이마뼈)골절, 안와골 골절, 안구손상 등의 상해를 입은 사건입니다.

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사고 이후 응급실로 후송되어 얼굴 찢어진 부분 흉터 봉합술을 시행하였고,

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안구손상이 심각해서 안구적출까지 고려되었으나, 환자 본인과 가족분의 요청에 의해서

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안구적출은 하지 않고 치료를 마치게 되었습니다.

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이 사건은 산재보험으로 처리가 된 사건이구요, 산재보험 보상이외에

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들어둔 개인보험으로 후유장해보험금 2억5천만원 가량을 받은 사례입니다.

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이 분께서는 1개보험회사에 총 4건의 보험계약이 있으셨고, 그 중 1개의 보험계약은

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상해후유장해 50% 이상시에 매월 2백만원 씩 10년간동안 지급되는 계약이 있었어요

(연금지급시 총 2억4천만원, 일시금 지급시 금액은 중간이제 공제후 약 1억9천만원)

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그래서 보험회사와의 심한 분쟁이 예상되는 그런 사건 이었죠.

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보험회사에서는 당연히 보험금액이 클수록 지급을 안하려고 하는 경향이 있기 때문이죠.

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보험약관에서 눈의 장해는 정도별로 5%부터 100%까지 세분화가 되어 있는데요,

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이 분의 경우 시력손상이 심하셨고, 그 내용을 뒷받침할 각종 검사결과들을 토대로

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안과 전문의에게 후유장해진단을 받아서

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한 눈이 멀었을 때 해당하는 50%의 후유장해보험금을 청구합니다.

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청구 이후에 보험회사에서 조사가 나와서 사건진행이 되고 있었는데,

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조사 나오고 3주 쯤 지나서 보험회사의 의료자문 결과 지급률 15%에 해당 한다며

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보험금 삭감을 주장 하였습니다. 하지만 각종검사결과 등의 객관적인 자료를 토대로

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50%지급을 주장해서 결국에는 50%지급으로 종결된 사건입니다.

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눈의 장해는 약관기준이 복잡하고, 흔히 볼 수 있는 케이스가 아니기에 데이터도 적습니다.

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그래서 다른 신체 부위에 비해서 평가하기가 어려운 편입니다.

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그래서 보험회사와의 분쟁이 많고, 억울하게 보험금 삭감지급을 당하거나

​

심한 경우 보험금 자체를 지급 받지 못하는 경우도 있습니다.

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그렇기 때문에 경험이 풍부한 전문가의 도움이 필요합니다.

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눈을 다치신 경우 후유장해보험금을 받을 수 있는지 꼭 검토를 해 보시기 바랍니다.

​

궁금하신 사항이 있으시면 위 전화로 문의를 주시면 자세히 상담해 드리도록 하겠습니다.

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영상 끝까지 시청해 주셔서 대단히 감사드리구요,

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영상이 도움되셨다면 좋아요 구독 한번씩 부탁드리겠습니다. 감사합니다.