골목길 보행 중 교통사고로 경골 고평부 골절 입었습니다... 합의금 관련 문의드립니다.

질문자님께서 입으신 경골 고평부 골절은 교통사고 상해 중에서도 결코 가볍게 볼 수 없는 중한 부상입니다. 경골 고평부는 무릎 관절을 받쳐주는 아주 중요한 뼈 부위인데, 이 부위에 골절이 생기면 수술을 잘 마쳤다 하더라도 관절면의 미세한 불균형이나 운동 제한, 통증 같은 후유증이 남을 가능성이 높습니다. 그래서 보험사와의 합의 과정에서도 단순 입원 치료비나 위자료 수준을 넘어 후유장해 인정 여부가 핵심쟁점이 되는 대표적인 진단입니다.

가장 궁금해하시는 휴업손해부터 말씀드리면, 휴업손해는 사고로 인해 실제로 입원 치료를 받는 기간 동안 일하지 못해 발생한 수입 감소분을 보상받는 항목입니다. 질문자님처럼 세전 월 450만 원에서 500만 원 사이의 소득이 있으시고 이를 원천징수영수증이나 급여통장 내역 등으로 명확히 입증할 수 있다면, 당연히 그 실제 소득을 기준으로 계산됩니다. 자동차보험 약관상 휴업손해는 '입원 기간 동안의 입증된 소득 감소액의 85%'를 지급하도록 되어 있습니다.

두 번째로 가장 중요한 후유장해 평가에 관한 부분입니다. 고평부 골절은 무릎 관절의 강직(각도 제한)이나 동요(흔들림), 또는 관절면의 변형으로 인한 통증이 남을 수 있습니다. 교통사고 합의 시 사용하는 장해 평가는 맥브라이드 방식에 따르는데, 통상적으로 수술을 받은 날로부터 최소 6개월이 지난 시점에 후유장해 진단서를 발급받아 평가를 진행하게 됩니다. 지금은 수술받으신 지 얼마 되지 않은 초기 단계이므로 당장 장해를 논하기보다는, 6개월간 꾸준히 재활 치료를 받으시면서 경과를 지켜보시는 것이 우선입니다. 6개월 시점에 무릎 관절의 움직임이 얼마나 회복되었는지, 핀을 제거한 후 상태는 어떤지에 따라 장해율과 장해 인정 기간(한시장해 몇 년 등)이 결정되며, 이 후유장해에 따른 상실수익액이 전체 합의금에서 가장 큰 비중을 차지하게 됩니다.

마지막으로 향후 치료비와 합의 시점에 대한 조언을 드리자면, 지금 보험사에서 조용한 이유는 질문자님의 진단명이 중하고 치료가 한참 남았다는 것을 그들도 잘 알고 있기 때문입니다. 핀 고정 수술을 하셨기 때문에 향후 1~2년 뒤 핀을 제거하는 수술 비용, 그리고 퇴원 후 계속될 통원 치료비와 흉터 성형 비용 등은 '향후 치료비'라는 항목으로 합의금에 미리 반영하여 청구할 수 있습니다.

따라서 합의는 절대로 서두르실 필요가 없습니다. 퇴원 후 통원 치료를 충분히 받으시고, 수술 후 6개월이 지나는 시점에 반드시 전문적인 후유장해 평가를 먼저 받아보신 뒤 보험사와 본격적인 합의 협상을 시작하시는 것을 강력히 권해드립니다. 조급하게 합의를 진행하셨다가 나중에 관절염이나 통증 등 후유증이 심해지면 그때는 추가 보상을 받기가 매우 어렵기 때문입니다.

지금은 무엇보다 마음을 편히 가지시고 무릎 재활과 회복에만 전념하시길 바랍니다. 치료를 진행하시면서 후유장해 진단이나 합의 과정에서 어려움이 생기시면 언제든 전문가의 도움을 받아 체계적으로 대응해 나가시길 권해드립니다. 빠른 쾌유를 진심으로 기원합니다.

문의사항 있으시면 02-1668-4572 번호로 연락주세요.