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#발가락골절 #족지골절 #후유장해

 

각종 사건사고로 발가락이 골절된 경우

 

후유장해 보험금을 받을 수 있는지

 

꼭 확인해 보시기 바랍니다.

 

후유장해 보험금은 수백~수천만원

 

까지 지급 될 수 있는 중요한 담보입니다.

 

▶사건사고TV 는 각종사건사고와 관련한 보험에 대해 이야기하는 채널입니다.

 

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- 이하 영상 자막입니다. -

 

안녕하세요 사건사고와 보험이야기를 다루는 채널 사건사고TV 김지윤입니다.

 

각종 사건사고로 발가락골절 부상을 입은 경우에 받을 수 있는 

 

후유장해보험금에 대해서 알아보겠습니다.

 

발가락 골절은 보통은 무거운 물건 등에 깔리거나 

 

발가락이 딱딱한 곳에 부딪히며 생기는 경우가 많은데요, 

 

이번 영상에서는 화분을 들고 이동하던중 화분을 놓치게 되어 

 

떨어지는 화분에 첫째 발가락이 골절된 사례에서

 

후유장해보험금이 어떻게 지급되었는지에 대해서 알아보겠습니다.

 

사례자께서는 집 청소를 위해 화분을 이동시키던 중 

 

들고 있던 손에 힘이 빠져서 그대로 화분을 놓치게 되었고, 

 

그 화분은 떨어지며 사례자분의 엄지발가락 쪽 부분을 찍게 되었습니다.

 

사례자분께서는 극심한 통증을 느끼고 가족분들의 부축을 받아

 

인근 종합병원 응급실로 가셨는데요,

 

다음날 금속 핀 고정수술을 하시게 되었고, 4주 뒤 금속 핀 제거 수술을 하셨습니다.

 

금속 핀 제거 수술 이후에도 다친 엄지발가락이 제대로 움직여지지 않아 

 

불편함이 남았었는데요,

 

이러한 치료 후 남게 되는 관절의 통증이나 

 

움직임이 제한되든지 하는 기능장애 이런 것 등을 후유장해라고 합니다.

 

엄지발가락의 경우 심장에서 먼 쪽부터 지관절(IP joint), 그리고 중족지관절(MP joint)

 

이렇게 두 가지의 관절이 있고, 이 관절 부위의 골절이 생긴 경우 관절 손상으로 인하여

 

관절의 운동 범위가 제한되게 됩니다.

 

이렇게 관절 움직임에 제한이 남은 경우

 

들어두신 개인보험에서 후유장해보험금을 받으실 수 있는데요, 

 

이는 보험약관의 지급기준에 부합되어야 합니다.

 

그럼 후유장해 관련한 보험약관을 한번 살펴 보실게요.

 

현재 가장 많이 남아있는 2005년 4월 이후로 판매된 

 

생명보험 및 손해보험 통합된 약관 기준으로 설명 드리겠습니다.

 

약관 장해분류표를 보시면 한 발의 첫째 발가락의 발가락뼈 일부를 잃었을 때

 

또는 뚜렷한 장해를 남긴 때 지급률 8%로 정하고 있습니다.

 

장해판정기준을 보시면 “발가락에 뚜렷한 장해를 남긴 때”라 함은

 

발가락의 생리적 운동 영역이 정상 운동 가능영역의 1/2 이하가 되었을 때를 말하며,

 

이 경우 발가락의 주된 기능인 발가락 관절의 굴신기능을 측정하여 결정한다.

 

라고 나와 있습니다.

 

여기서 굴신기능은 굴곡(발가락 관절을 접는 움직임)과 신전(발가락 관절을 펴는 움직임)

 

을 말하는 것으로, 발가락관절이 손상된 경우, 

 

이 두가지 움직임에 제한이 생기는 경우가 많아 

 

후유장해기준에 해당하는지 꼭 평가를 받아보아야 합니다.

 

다시 사례로 돌아가서, 이 사례자분은 3개의 보험회사에 총 2억5천만원의 후유장해담보가

 

가입이 되어 있으셨고, 

 

한 발의 첫째 발가락의 뚜렷한 장해를 남긴 때에 해당하여

 

지급률 8%에 해당이 되었습니다.

 

그래서 후유장해 가입금액 2억5천만원의 8%인 2000만원을 

 

후유장해보험금으로 더 받게 되셨습니다.

 

이 후유장해보험금은 다친 후 6개월이 지나면 평가를 받을 수가 있구요,

 

측정하는 의사에 따라 결과가 달라질 수 있으니 주의하셔야 합니다.

 

또한 청구 이후 보험회사의 의료자문 등을 토대로 지급거절 하거나 

 

이는 영구 장해가 아니라 한시 장해 이니 삭감 지급하겠다 등의 

 

부당한 사례도 있기 때문에 처음부터 올바르게 준비하시는 것이

 

제대로 후유장해보험금을 받는 방법이 되겠죠?

 

그리고 같은 발가락 골절이라 하더라도 사람마다 다친 정도나 부위가

 

다를 수 있기 때문에 수술기록지나 의료영상등의 의료자료 검토도 필요합니다.

 

따라서 가급적이면 처음부터 전문가의 도움을 받아 진행하시는 것이 좋겠죠? 

 

발가락골절 후유장해보험금에 대해서 궁금한 사항이 있으신 분들은

 

위 전화번호로 문자나 전화주시면 상황에 맞게 자세히 설명해 드리도록 하겠습니다.  

 

영상 끝까지 시청해 주셔서 대단히 감사드리구요,

 

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